Un novedoso esquema de atención integral ha logrado reducir en aproximadamente un 74 % la tasa de mortalidad entre las personas que viven con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) en el país. Los resultados, obtenidos tras un estudio realizado por el Centro de Orientación e Investigación Integral (COIN) entre enero de 2023 y junio de 2026, demuestran que mejorar el acceso a diagnósticos de tuberculosis, el seguimiento del tratamiento y el apoyo psicológico es clave para la supervivencia de los pacientes.
La investigación, que analizó el seguimiento de 994 pacientes, reveló que la mortalidad descendió de un 2.7 % en el grupo que recibió la atención convencional a apenas un 0.7 % en aquellos que fueron integrados al modelo diferenciado. Además de salvar vidas, este enfoque multidisciplinario consiguió que el abandono del control clínico bajara del 38 % al 30 %.
Resultados de una investigación clave
El estudio, titulado "Modelos diferenciados de atención multidisciplinaria para reducir la mortalidad y optimizar la retención en personas que viven con VIH: un estudio de cohortes en la República Dominicana (2023-2026)", fue presentado este viernes en Santo Domingo. En el evento participaron autoridades del Ministerio de Salud Pública, el Servicio Nacional de Salud (SNS), el Consejo Nacional para el VIH y el Sida (Conavihsida), junto a diversas organizaciones de la sociedad civil y organismos de cooperación.
El doctor Fernando Díaz, investigador principal del proyecto, explicó que el objetivo central era encontrar formas efectivas de disminuir las defunciones en el centro. Según detalló, uno de los mayores desafíos detectados fue la relación entre el VIH y la tuberculosis, una combinación que representa un riesgo crítico de muerte.
"En el 2023, nosotros iniciamos los preparativos para nosotros hacer un estudio que nos permitiera responder una pregunta. Hay algo que nosotros podamos hacer para reducir la mortalidad de los pacientes en nuestro centro"
Díaz señaló que, más que crear nuevos protocolos, el equipo se enfocó en optimizar la aplicación de las guías nacionales existentes para eliminar las barreras que impedían a los pacientes acceder a servicios ya disponibles, como las radiografías de tórax.
Un enfoque centrado en el paciente
El modelo implementado incluyó pruebas de tamizaje activo de tuberculosis (TB-LAM), radiografías, diagnóstico molecular mediante GeneXpert MTB/RIF, además de un monitoreo constante de la adherencia al tratamiento y acompañamiento psicológico. Esta estrategia busca detectar a tiempo problemas clínicos o sociales que puedan interrumpir la medicación.
Al comparar los dos grupos de estudio, el doctor Díaz aclaró que la diferencia no radicó en una baja calidad de la atención tradicional, sino en la capacidad de adaptar el servicio a las necesidades reales de cada individuo.
"Básicamente, en el centro pudimos evidenciar que cuando nos comprometemos a hacer que los servicios coloquen a las personas en el centro y sus necesidades, y se diseñan políticas y servicios en función de esas necesidades, pues las personas que antes no podían acceder al servicio entonces van"
El investigador subrayó que este cambio de enfoque tuvo un impacto directo en los indicadores de salud, logrando que la mortalidad cayera significativamente del 2.7 % al 0.7 %.
Hacia la implementación en la red pública
Tras el éxito de la experiencia en el COIN, se busca que el Ministerio de Salud Pública y el SNS adopten este enfoque en los centros de salud estatales. Entre las propuestas para facilitar el acceso se encuentra la creación de horarios especiales para quienes no pueden asistir en jornadas laborales convencionales.
Díaz reconoció que, aunque la República Dominicana ha logrado reducir drásticamente las muertes por VIH, todavía existen obstáculos como el estigma y la discriminación que alejan a los pacientes de los servicios de salud.
"El tema está en que todavía el estigma y la discriminación siguen siendo una causa importante"
Actualmente, se estima que cerca de 85,000 personas viven con VIH en el territorio nacional.
